医疗服务和创新药物的未来，医疗创新

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台湾是一个面积只有3.6万平方公里的小岛相当于北京的2.2倍和浙江的1/3但它已经成为世界著名的医疗中心。在世界前200家医院中seo优化师但它已经成为世界著名的医疗中心。在世界前200家医院中台湾占14家仅次于美国和德国。它也是亚洲第一家吸引了大量国际患者前来就诊；台湾实行全民健康保险十多年来仅使59%的人口享受到公共、劳动和农村保险并扩展到全民健康保险。但是从经济角度来看总体医疗费用的增长是相当有限的全民健康保险具有保费低、管理费用低、运行效率高的优势占国内生产总值6.6%的医疗卫生支出达到了人民满意的84%；因此2008年诺贝尔经济学奖得主克鲁格曼写了一篇题为《傲慢、偏见、保险》的文章要求美国政府谦逊地学习台湾政府在全民医保方面的经验并称赞台湾的全民医保是所有国家的典范；当英国《经济学家》杂志评估“世界健康排名”时台湾的综合指数仅次于瑞典。台湾的健康保险被认为是世界上最好的系统之一。

为此我们组织了30家机构投资者对台湾医疗体制进行了全面考察并对长庚医院等多家医院和医药公司进行了实地考察通过两岸比较探索国内医疗体制改革的可能方向为a股医药投资提供参考。这也是a股制药行业最大的海外调查。

首先台湾对私人资本的开放对台湾有着深远的影响

1976年台塑之王王永青投资创办长庚医院。当时台湾也经历了社会医疗体系的混乱和医患关系的紧张这与今天的大陆完全一样。当时公立医院占台湾医疗系统的80%大多数医院如退伍军人总医院都是由蒋介石政府在20世纪50年代和60年代发展起来的。20世纪70年代随着岛屿内部经济体系的出口导向和私人资本的鼓励医疗行业的政府也鼓励私人投资。长庚医院成了鲶鱼。“塑料之王”王永青以其父的名字命名了这家私立医院采用了美国医院模式并引进了台塑集团的企业式效率管理。管理模式的核心是以病人为中心类似于企业的以顾客为中心主治医师负责制类似于产品质量责任制。

经过几年的亏损期台湾长庚医院最终实现了15%的年利润率使其成为台湾利润最高的医院并满足了患者的需求。其诊疗流程再造和成本核算模式尤为先进。台湾各大企业集团纷纷效仿非公立医院一度流行起来。当时国民党元老陈立夫办的许多私立医院长期以来管理不善其管理模式与公立医院相似。1995年前后“长庚模式”以陈立夫的名字被引进中国医科大学附属医院。自那时以来已经建立了十多所医院所有这些医院都取得了成功。

面对非公立医院的激烈竞争台湾公立医院的市场份额一直在下降政府对公立医院的投资也发生了很大的逆转。优惠政策刺激了私人医疗资本公立医院最终被迫改革。以著名的国立台湾大学医院和台北荣总医院的改革为标志台湾的医疗服务业提高了效率进入良性竞争。到2011年私立医院的比例已经达到90%为全岛乃至全世界提供医疗服务。

资料来源:台湾医疗制度市场化与医疗化的历史发展中国医学研究中心

与大陆的情况相比1978年至2010年间中国的卫生总支出增加了180倍医学毕业生人数增加了12倍；然而在同一时期卫生机构的数量增加了四倍卫生床位的数量增加了一倍卫生工作者的数量几乎保持不变！

图5卫生总成本快速增长但供应却没有跟上(以1978年为基准)

资料来源:卫生部公民和移民部医学研究

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